Задыхаюсь во сне, что делать? Приступы удушья ночью

Апноэ и приступы удушья по ночам

Регулярный «богатырский» храп во сне, от которого просыпаются все домашние, испуганно выгибает спину кот и даж,е периодически, кажется, осыпается с потолка штукатурка, как оказалось, еще не самое худшее. Если это просто храп, который не сопровождается остановками дыхания во сне, то можно сказать, что ситуация неприятна, но не страшна. Однако в том случае, когда храп является признаком ночного апноэ, то такая проблема становится не только гораздо более сложной, но и опасной для здоровья.

Что такое «приступ апноэ»

Некоторые пациенты рассказывают врачу, что у них регулярно возникает «приступы апноэ». Под этим они обычно подразумевают пробуждения от нехватки воздуха вплоть до чувства удушья, с ощущением «отсутствующего дыхания», учащенным сердцебиением и чувством тревоги. Некоторые пациенты сравнивают эти ощущения с выныриванием из-под воды после слишком длительной задержки дыхания. Обычно этот эпизод быстро разрешается самостоятельно, достаточно лишь сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Тем не менее, такие удушливые пробуждения нередко пугают человека, а сон его из-за этого становится рваным и часто бывает наполнен кошмарными сновидениями.

Постоянные пробуждения из-за нехватки воздуха быстро выводят из строя даже самых уравновешенных и выносливых людей

Конечно, любой сомнолог — специалист, занимающийся проблемами сна и дыхания во сне — мог бы поправить такого пациента и сказать, что правильнее говорить не про приступ, а про «эпизод апноэ». Но врачи обычно прекрасно понимают своих пациентов: то, что для специалиста является эпизодом, симптомом заболевания, для больного выглядит как самый настоящий приступ, вызывающий серьезный физический и эмоциональный дискомфорт и даже, нередко, навевающий нешуточный страх — боязнь в какой-то момент задохнуться во время сна. Ведь внезапно возникшее ощущение резкой нехватки воздуха, да при этом еще и вырывающее его из состояния сна может напугать даже самого выносливого и уравновешенного человека.

Однако врачи-сомнологи знают, что обструктивное апноэ чаще протекает без осознанных пробуждений. Обычно эпизод апноэ заканчивается мозговой активацией — своеобразным микропробуждением, когда стимулируемый нехваткой кислорода мозг на мгновение просыпается и, отдав команду начать дышать, вновь погружается в сон. Дыхание восстанавливается, а человек, не успев осознать и запомнить произошедшее, снова засыпает рваным, тревожным, не приносящим отдыха сном, но мало кто из пациентов потом связывает это именно с остановками дыхания. В результате большинство больных не знает о тех проблемах, которые происходят с ними в течение ночи.

Итак, чаще всего пациенты с обструктивным апноэ сна жалуются на «приступ апноэ» тогда, когда у них начинаются осознанные ночные пробуждения с нехваткой воздуха, с ощущением отсутствовавшего перед этим дыхания, учащенным сердцебиением и другими малоприятными ощущениями.

Храп и апноэ по сне: последствия видимые и невидимые

Одним из главных признаков обструктивного апноэ сна является сильный храп, который время от времени может прерываться периодами полной тишины, как раз в периоды остановок дыхания, и затем возобновляется с удвоенной силой. Также при тяжелых формах заболевания человек иногда может просыпаться от ощущения нехватки воздуха. Результатом неполноценного сна становится дневная сонливость. Но это все видимые и явные последствия сонного апноэ.

А есть еще проблемы, которые на первый взгляд никак не связаны с остановками дыхания во время сна. Так, например, даже не все врачи знают, что у некоторых больных бронхиальной астмой именно эпизоды обструктивного апноэ иногда могут провоцировать ночные астматические приступы. Причем в этом случае ни больной, ни его лечащий врач зачастую не могут понять, что причиной приступов послужили именно апноэ, и поэтому правильное на первый взгляд лекарственное лечение, направленное на контроль симптомов астмы, недостаточно эффективно. Ведь остановка дыхания была кратковременной и случилась еще во сне, а кашель и затрудненное дыхание – вот они, и продолжаются достаточно долго.

Остановки дыхания во сне могут провоцировать приступ удушья у больных с бронхиальной астмой

Еще одна нередкая проблема у пациентов с апноэ сна – так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс или, иными словами, заброс желудочной кислоты в пищевод. В данном случае пищеводный рефлюкс — это результат продолжающихся дыхательных усилий в момент закупорки верхних дыхательных путей при апноэ. В этот момент давление внутри живота возрастает, желудок сдавливается и его содержимое оказывается в пищеводе. Если рефлюкс настолько выражен, что достигает глотки, то помимо изжоги такое состояние может вызывать приступ кашля или даже спазм голосовых связок. В итоге пациент просыпается не просто от резкой нехватки воздуха, а еще и с невозможностью дышать. Вдох и выдох резко затруднены, иногда практически невозможны, дыхание громкое и свистящее. Особенно если такое случилось впервые, то человек бывает сильно напуган.

Обычно такой приступ продолжается считанные минут и потом проходит самостоятельно, но пробудившемуся посреди ночи от удушья пациенту эти минуты могут показаться долгими часами.

Как бороться с ночным удушьем

Прежде всего, нужно поставить правильный диагноз. Ведь причин ночных пробуждений с нехваткой воздуха может быть много: это бронхиальная и сердечная астма, обструктивное и центральное апноэ сна, ларингоспазм при гастроэзофагеальном рефлюксе, гипервентилярные приступы у пациентов с тяжелой вегетативной дистонией или гиповентиляция при ожирении.

Так что не стоит верить всезнайкам с сетевых форумов и онлайн-консультантам обещающих чудо интернет-магазинов. Самостоятельно разобраться и справиться с проблемой ночного удушья без квалифицированной врачебной помощи практически невозможно. Необходимо обратиться к специалисту – сомнологу, а в идеале – к сомнологу-пульмонологу. Именно такой врач занимается болезнями системы дыхания и нарушениями ее работы, в том числе и во время сна.

В процессе обследования больного, скорее всего, пригласят на одну ночь посетить сомнологическую лабораторию для проведения точной диагностики нарушений дыхания во время сна

Кардиореспираторный мониторинг или, возможно, полисомнография позволят установить наличие апноэ и гиповентиляции во время сна, а также уточнить степень их тяжести. Обследование во время сна в сомнологической лаборатории позволит установить правильный диагноз. И уже в зависимости от полученных результатов врач назначит адекватное лечение. А лечить такое состояние можно и нужно, поскольку оно не просто сильно ухудшает качество жизни, но и очень опасно своими последствиями и осложнениями.

Источник: somnolog-pulmonolog.ru

Какие заболевания вызывают остановку дыхания во сне

Частичная или полная остановка дыхания во сне пугает внезапностью. Человек становится беспомощным, не может проснуться. От нехватки воздуха перехватывает дыхание, начинается паника, в области шеи и горла возникает дискомфорт. Люди, испытавшие ночное удушье, просыпаются от того что не могут дышать и боятся задохнуться. Появляется ощущение, что кто-то душит ночью, давит на горло, грудную клетку.

Ночное удушье возникает из-за пониженного кислорода в организме и избыточного содержания углекислого газа в крови. Такое состояние проявляется одышкой, напряжением мышц, резким спазмом в горле, бледностью кожных покровов. При длительном приступе у больного появляется холодный пот, кожа синеет. Нормальное дыхание – это физиологическая потребность человека. Систематические ночные приступы удушья сигнализируют о проблемах. Одышка и нехватка воздуха во сне возникают из-за недостатка кислорода в крови и патологических реакций в организме.

Единичный приступ могут вызвать большие физические нагрузки или сильный стресс.
Если периодически останавливается дыхание, не достает воздуха нужно обращаться специалистам. Удушье во сне свидетельствует о наличии заболеваний легких, дыхательных путей, сердечной системы.
Если вы замечаете, что задыхаетесь по ночам, обращайтесь к специалисту.

Симптомы удушья

Человек не в состоянии сделать полноценный вдох.

  • Для первой фазы асфиксии характерна усиленная деятельность дыхательного центра. Увеличивается частота и глубина дыхания, повышается АД, чаще сокращается сердце, кружится голова.
  • Во второй фазе дыхательные движения становятся редкими, замедляются сердечные сокращения, синеют пальцы рук и ног, губы, кончик носа.
  • В третьей фазе происходят сбои в работе дыхательного центра. Задержка дыхания во сне длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Угасают рефлексы, снижается давление, могут возникнуть судороги, гиперкинетический синдром (непроизвольное движение мышц).
  • В период четвертой фазы наблюдаются грубые нарушения ритма – редкие короткие или глубокие дыхательные движения, судорожные усиленные вдохи и редкие выдохи.

Вот так больные описывают свое состояние: «Задыхаюсь ночью, не могу проснуться, боюсь задохнуться, кажется, что забываю дышать во сне и схожу с ума». Некоторые рассказывают: « Происходит остановка дыхания во время сна, возникают реальные ощущения, что кто-то душит. Не знаю что делать, просыпаюсь ночью от страха умереть и не могу пошевелиться, позвать на помощь».

Читайте также:  Красная нитка на запястье что говорить

Диагностика

Предварительный диагноз ставится после осмотра на основании жалоб, выявленных синдромов. Врач изучает факторы, которые могли привести к остановке дыхания во сне.
Для уточнения диагноза назначают:

  • Анализы, тест на аллергию, спирографию;
  • Цикфлоуметрию (определяет пиковую скорость выдоха);
  • Рентгенографию (обнаруживает очаги уплотнения, изменения легочной ткани);
  • Томографию (для исследования легких и бронхов);
  • Бронхоскопию (для диагностики бронхов на наличие инородных тел, опухолей);
  • Торакоскопию (осмотр грудной клетки изнутри);
  • ЭКГ (для определения состояния сердца);
  • Полисомнографию (для оценки функционирования организма во время сна).

Причины остановки дыхания во сне

Иногда приступы удушья по ночам могут наблюдаться у здоровых людей из-за нервного перенапряжения; интоксикации лекарственными средствами, угнетающими дыхание и нарушающими работу дыхательных мышц; пыльцы комнатных растений, вызвавшей аллергию.
В отличие от патологической асфиксии после таких приступов рецидивов не происходит.
Но чаще причинами остановки дыхания во сне бывают реакции, возникающие в организме под воздействием патогенного фактора:

  • Инфекционно-воспалительные процессы;
  • Сосудистые церебральные кризы;
  • Опухолевые процессы;
  • Острая сердечная недостаточность;
  • Расстройства деятельности нервной системы;
  • Патологии сердца и легких.

У многих случается остановка дыхания при засыпании. Несколько секунд не хватает воздуха, и дыхание самостоятельно восстанавливается. При таком состоянии может возникнуть синдром ожидания. Человек боится засыпать, чтобы не умереть от удушья.

Самые распространенные заболевания, вызывающие нарушение дыхания во сне

      Ночное удушье возникает неожиданно, дезориентирует проснувшегося человека и указывает на наличие некоторых болезней.

  • Бронхиальная астма. Одышка может перерастать в удушье вследствие нарушения проходимости бронхов. Часто приступы встречаются ночью. Купируются приемом специальных препаратов.
  • Синдром апноэ сна. Просвет глотки может закрыться по причине потери тонуса мышц. Остановка дыхания при засыпании возникает на почве ожирения, приема снотворных, алкоголя, гипертрофии миндалин. Иногда человек не подозревает о своем состоянии. Поэтому при чувстве удушья в ночное время, дневной сонливости, утренних головных болях, сильном храпе, высоком АД следует обратиться к сомнологу. Синдром апноэ повышает риск развития сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний.

    Метод лечения нарушения дыхания во сне с помощью аппарата, подающего в дыхательные пути спящего человека воздух под небольшим давлением, дает положительные результаты.
    У людей с синдромом апноэ возрастает риск возникновения ишемической болезни сердечной смерти.
  • Стенокардиия. Нарушение дыхания во сне может наступить после большой физической нагрузки днем или эмоционального напряжения. Состояние сопровождается пекущей или давящей болью за грудиной, кашлем. Одышка ограничивает физическую активность. При стенокардии дыхание останавливается чаще в дневное время.
  • Аритмия. Задыхаться во сне можно при приступах мерцательной аритмии. Иногда у больного отсутствует пульс. Одышка, учащенное сердцебиение сопровождаются болью в сердце, ощущением слабости.
  • Хроническая сердечная недостаточность. Нарушается способность сердца к перекачиванию крови. Остановка дыхания во время сна происходит из-за нарушения газообмена и нехватки воздуха. Приступы с удушением встречаются чаще ночью, чем днем.
  • Болезни щитовидной железы. Ощущение того, что кто-то душит и появляется ком в горле, возникает от давления зоба на трахею. Удушье в горле может возникать при росте кисты.
  • Паническая атака. У людей с нестабильной нервной системой происходит сбой дыхания во сне на фоне сердцебиения, паники, озноба. Обычно у пациентов не выявляется отклонений от нормы. В зону риска входят больные с тревожно-мнительным характером. Лечение назначает психиатр.
  • Сонный паралич. В момент пробуждения человек не понимает, почему он не может разговаривать и шевелиться. Скелетная мускулатура расслабляется, но головной мозг не подает сигнал к действию. Состояние осложняется галлюцинациями, сильной тревогой.

Первая помощь при удушье

Всегда нужно вызывать врача.
Необходимо успокоить больного, чтобы устранить панику. Помочь сесть, обеспечить приток свежего воздуха.

При приступе бронхиальной астмы, когда происходит остановка дыхания во время сна, рекомендуется положить горчичники на грудь, к ногам приложить грелку, дать больному Эуфилин.

При нарушении дыхания во сне из-за аллергического отека гортани необходимо принять раствор хлористого кальция и любой антигистаминный препарат, который есть дома (Димедрол, Фенкарол, Кларотадин, Диазолин).

При синдроме сердечной недостаточности больному нужно придать полусидящее положение, дать Нитроглицерин или Валидол, сделать теплую ванну для ног, приложить к икрам горчичники, откорректировать давление.

При дифтерии остановка дыхания во сне у взрослых и детей возникает из-за закупорки фибринозной пленкой просвета дыхательных путей. Больному нужно придать сидячее положение, согреть ноги.

Умеренные приступы удушья в горле случаются у детей при ангине, фарингите. Ребенка надо разбудить и успокоить. В вертикальном положении облегчается работа мышц, участвующих в дыхании.

Если человек во сне не дышит, необходимо заставить проснуться, помочь принять вертикальное положение, заставить дышать через нос. Задыхаться во сне могут беременные на позднем сроке, когда плод давит на диафрагму. Беременная может испытывать серьезную одышку. Если во сне случился приступ удушья, необходимо открыть окно и посадить женщину на стул. Желательно, чтобы дома был кислородный ингалятор.

Не давайте пить. Глотка и горло напряжены. Глоток воды может спровоцировать новый приступ удушья. Следите, чтобы у больного не западал язык.

Следите, чтобы у больного не западал язык. Родственники должны знать о заболевании и иметь под рукой препараты для оказания помощи.

Дыхание может остановиться при передозировке лекарств, отравлении газами, депрессии, метаболических нарушениях. Если вы просыпаетесь ночью от того что задыхаетесь во сне, обращайтесь к специалистам. В каждом отдельном случае назначается разное лечение. Относитесь внимательно к здоровью. При нарушениях сна поможет сомнолог. В большинстве случаев удается предупредить развитие болезней, связанных со сном.

Список использованной литературы:

  • Шимкевич В. М., Догель А. С., Тарханов, Островский В. М. Сердце // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907гг.
  • Николин К. М. Синдром сонного апноэ (лекция для врачей). — Санкт-Петербург, 2005г. — 08 с.
  • Пустозеров В. Г., Жулев Н. М. Современные методы диагностики и лечения нарушений сна : учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2002г. — 5 с.

Источник: psyson.ru

Что делать, если начинаешь задыхаться во сне и просыпаться

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Вам будет интересна данная статья, если не раз приходилось задыхаться во сне. Вы узнаете, почему так может происходить, что способно приводить к приступам нехватки воздуха. Познакомитесь с методами диагностики. Выясните, как быть в такой ситуации, как противостоять данному явлению, что нужно делать, чтоб снизить вероятность возникновения такого состояния.

Стадии

Если Вам знакома фраза «начинаю задыхаться и просыпаюсь», то Вы уже столкнулись с приступами удушья во сне. Стоит знать, что всего различают четыре стадии данного состояния, которые имеют свои отличительные признаки.

  1. Первой стадии присуще частое и более глубокое дыхание, рост давления, учащенное сердцебиение, головокружение.
  2. Вторую стадию характеризуют замедление сердечных сокращений и дыхания, отмечается синюшность пальцев, губ, кончика носа.
  3. Третьей стадии характерно наличие сбоя дыхательного центра, который приостанавливает свое функционирование, дыхание буквально задерживается на пару секунд, возможна и задержка до трех минут. Отмечается резкое снижение артериального давления, возможно возникновение непроизвольных движений мышц, судороги, отсутствие рефлекса.
  4. Четвертая стадия отмечается восстановлением дыхания. При этом присутствует хаотичный ритм, на смену глубоким дыхательным сокращениям приходят редкие и короткие вдохи, усиленные и судорожные. Появляется впечатление, что человек пытается «надышаться». При этом отмечаются короткие и редкие выдохи.

Возможные причины

Может быть множество причин, влияющих на возникновение удушья во сне. Мы рассмотрим наиболее часто встречаемые из них.

  1. Апноэ обструктивное. Характерны кратковременные задержки дыхания, которые несколько раз повторяются за один сон. Как правило, возникает на фоне наличия таких недугов, как гипертрофия щитовидной железы, аденоиды, гиперплазия миндалин.
  2. Гипнопноэ. Является разновидностью вышеизложенного явления. Результат ослабления мышечной системы ротоглотки. Человеку сложно сделать вдох, потому что при выдохе происходит смыкание этих мышц. При этом у индивида возникает храп. Как правило, данное явление наблюдается у людей с избыточной массой тела, а также у тех, кто имеет проблемы с ЛОР-органами, в частности их неправильное строение.
  3. Центральное апноэ. Является результатом неправильной передачи импульсов, идущих в дыхательный центр от головного мозга. Дыхание затруднено из-за запаздывания сигналов. Такой тип апноэ, нередко, заканчивается летальным исходом.
  4. Постназальный затек. Данное явление отмечается у человека с насморком, когда происходит затекание слизи из носоглотки и носовых ходов в горло в момент нахождения в положении лежа.
  5. Сердечно-сосудистые патологии (наличие таких заболеваний, как стенокардия, сердечная недостаточность, хроническая форма аритмии). Когда личность, имеющая заболевания данной группы спит, она может испытывать боли в грудине, тяжелое дыхание, приступы страха.
  6. Наличие аллергической реакции, как последствие отек Квинке. У человека настолько отекают гортанные ткани, что они перекрывают нормальный поток воздуха в направлении легких. Подобное явление может иметь очень негативные последствия. Нуждается в экстренной помощи медиков.
  7. Кислотный рефлюкс. Происходит заброс того, что попало в желудок, назад в пищевод. Когда индивид лежит, остатки еды, которые находилась в желудке, а также желудочный сок, поднимаются к гортани, провоцируют приступ удушья и сильный кашель.
  8. Бронхолегочные факторы. Могут быть представлены обострением хронической формы обструктивной болезни легких. Так, если у человека есть пневмония, слизь, выделяемая при этом, может затруднять нормальное поступление воздуха, тем самым провоцируя приступы удушья.
  9. Наличие избыточной массы тела, приводящие к сдавливанию диафрагмы, занимает место для полного раскрытия легких.
  10. Наличие такой вредной привычки, как курение, особенно поход покурить перед сном, приводит к повышению артериального давления и увеличению частоты сердечных сокращений, повышая риск появления удушья. В таком случае у человека дыхание будет прерываться всего на несколько секунд, но и это уже сможет напугать, вызвать панику.
  11. Наличие недугов нервной системы. Сюда же можно отнести присутствие постоянного стресса, сильное переутомление, вегето-сосудистую дистонию.
  12. Наличие сонного паралича. В момент, когда человек пробуждается, он испытывает трудности с дыханием, возникает страх, тревожность, которые его парализуют, в особо тяжелых случаях могут возникнуть даже галлюцинации.
  13. Беременность. В ситуации, когда женщина находится на поздних сроках или вынашивают двойню, крупный плод, малыш может оказывать давление на диафрагму, вызывая проблемы с дыханием.
  14. Некомфортная температура в помещении, неправильная влажность также могут приводить к приступам удушья.
  15. Прием некоторых медикаментов способен вызывать задержки дыхания.

Диагностика

Если Вы столкнулись с такой проблемой, лучше всего обратиться к врачу, который осмотрит, соберет анамнез, выяснит, когда появились первые приступы удушья во сне, направит на обследование, также может перенаправить к узкому специалисту.

В зависимости от предполагаемых причин могут быть назначены следующие исследования:

  • рентген легких;
  • кардиограмма;
  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • бакпосев мокроты;
  • спирография;
  • пробы на аллергены;
  • томография;
  • полисомнография.

Лечение

  1. Медикаментозная терапия. Препараты подбираются на основании заболевания, которое приводит к приступам удушья. Если имеет место аллергия, то назначают антигистаминные препараты; если у индивида отмечается заболевания сердечно-сосудистой системы, то это медикаменты этой группы и те, которые способствуют нормализации артериального давления. Если удушье возникло у человека, страдающего заболеванием дыхательных органов, то можно дать ему ингалятор.
  2. Если имеет место полная остановка дыхания, то необходимо прибегнуть к сердечно-легочной реанимации. Но тут понадобится помощь со стороны и знания, как правильно ее выполнять, чтоб еще больше не навредить человеку.
  3. Гомеопатические средства также могут быть эффективными, но только по рекомендации врача. Заниматься самолечением не стоит.
  4. Также, проконсультировавшись со специалистом, можно прибегнуть к использованию средств народной медицины. Но, как правило, если они и назначаются, то попутно с основными медикаментами. Так могут прописываться: отвар листков земляники с целью снижения артериального давления; отвар шиповника, в котором содержатся антиоксиданты и немалое количество витаминов; отвар багульника — обладает противоаллергическим эффектом.
  5. Лечебный массаж. Позволяет избавиться от напряжения, расслабиться, тормозит приступы удушья, возникшие на нервной почве. Если совершать данную процедуру перед отходом ко сну, то можно значительно снизить вероятность развития приступа.
  6. Физиотерапия. Хорошо себя зарекомендовал ультразвук, УВЧ, электрофорез.
  7. Дыхательная гимнастика. Позволяет натренировать органы дыхательной системы, чтобы самостоятельно купировать приступ удушья.

Меры профилактики

  1. Отправляясь спать, необходимо проветрить помещение, убедиться в том, что в нем оптимальная температура воздуха и влажность.
  2. Важно обращать внимание на одежду, в которой ложитесь спать, на постель, подушку. Необходимо, чтоб все было комфортным и удобным.
  3. Следите за тем, чтоб последний прием пищи был минимум за три часа до отхода ко сну.
  4. Лучше всего засыпать на боку, чтоб была возможность перевернуться во сне на другую сторону.
  5. Если знаете о наличии у себя такого диагноза, как кислотный рефлюкс, следите за тем, чтоб верхняя часть Вашего тела была немного приподнята над остальным туловищем.
  6. Избегайте просмотров фильмов, вызывающих бурные эмоции, а также компьютерных игр перед тем, как ложиться спать. Не принимайте перед сном будоражащие или седативные препараты.
  7. Избавьтесь от вредных привычек, в частности от курения.
  8. Своевременно лечите возникающие заболевания, не запускайте их, ожидая перехода в хроническую форму.

Теперь Вы знаете, что делать в случае, если столкнулись с приступами удушья во сне. Помните о том, что важно правильно определить причину, провоцирующую данное явление, начать лечение, если таковое требуется. Важно не пускать ситуацию на самотек. Если самостоятельно побороть подобное явление не удается или Вам не под силу определить причину данного состояния, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

Источник: psycho4you.ru

Ночные приступы удушья

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удушье – это предельная степень одышки, тягостное чувство острого недостатка кислорода. Бывает, что приступ настигает человека ночью, когда он спит. Поскольку ночной приступ удушья – всегда неожиданный и внезапный, дезориентированный только что проснувшийся человек воспринимает его более мучительно, чем в дневное время, когда он бодрствует. Ночное удушье – признак нешуточных проблем со здоровьем, который нельзя игнорировать.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины приступа удушья ночью

В медицине выделяют несколько причин респираторной недостаточности.

Медики собирали данные в поисках взаимосвязи между позой во время сна, временем начала и степенью тяжести ночных приступов удушья у больных с респираторной недостаточностью и выяснилось, что удушье возникает вследствие повышения давления в венозных сосудах. Это легко заметить в районе шеи: вены у пациентов сильно увеличиваются и набухают.

Левожелудочковая недостаточность, для которой типичны ночные приступы, похожие на сильный кашель. Симптомы заболевания также включает учащенное дыхание с затрудненным вдохом и выдохом. В этом случае больной просыпается, ощущая нехватку воздуха. Тяжелые приступы ночного удушья могут вызвать отёк лёгкого, который несёт опасность для жизни человека.

Бронхоспазм. В медицине знают о связи астматических приступов со временем суток и о характерном развитии бронхоспазма в ночное время. Человек в положении сидя опирается на руки, чтобы облегчить работу мышц, которые задействованы в дыхании. Его дыхание шумное, с сопутствующими свистами и хрипами. Наиболее вероятно, это бронхоспазм, мешающий бронхам очиститься от скопившейся мокроты. Быстрое вдыхание и продолжительный выдох, сопровождающийся хрипами со свистом, характерен для заболеваний респираторных путей. Бронхоспазм, в отличие от левожелудочковой недостаточности, завершается отделением мокроты с примесью слизи. Приступ может развиться вследствие воздействия аллергена, к которому восприимчив больной: запаха бытовой химии, табачного дыма и т.п. Ночное удушье нередко провоцирует пыль, частички шерсти домашних животных и даже корм для аквариумных рыбок, из-за органического происхождения которого тоже может проявиться аллергия. Гиперреактивность бронхов в дневное и ночное время может отличаться на 50%. Поэтому графическая регистрация работы легких при дыхании исключительно днем может привести к неверным выводам о состоянии здоровья больного. Именно в ночные часы чаще возникает астматическое состояние.

Удушье при синдроме апноэ. Одышка и удушье – результат остановок дыхания, когда перекрываются респираторные пути во время сна. Приступы удушья у больных апноэ может спровоцировать и рефлюкс, когда происходит выброс содержимого желудка в пищевод. При апноэ выброс может быть не в пищевод, а и в респираторные пути. Затем у больного развивается ларингоспазм, когда мускулатура гортани внезапно сжимается, и респираторные пути перекрываются, из-за чего невозможно сделать вдох. Ночной кашель, избыточное потоотделение, слишком частое мочеиспускание, сонливость в дневное время, высокое кровяное давление, сниженная потенция могут также указывать на апноэ.

Сонный паралич. Это редкостное нарушение, которое быстротечно и относительно безвредно для здоровья, когда пациент ощущает невозможность пошевелиться, приступ страха, в исключительных случаях – затрудненное дыхание и приступ удушья. У сонного паралича есть взаимосвязь с такими нарушениями, как хождение во сне и дневная сонливость.

[7], [8], [9], [10]

Источник: ilive.com.ua

Задыхаюсь во сне: 9 причин

Внезапные приступы удушья во сне — это страшно. Кто хотя бы раз испытывал подобное, не забудет этого никогда. Сразу возникает много вопросов: почему я задыхаюсь во сне? Каковы причины и как от этого избавиться?

9 ЧАСТЫХ ПРИЧИН УДУШЬЯ ВО СНЕ

Бывает так, что люди задыхаются во сне, не могут вдохнуть воздух и по этой причине просыпаются. Появляется состояние страха и паника.

Чаще всего такие ситуации происходят во время сна на спине.

Причин, почему человек задыхается ночью во время сна, может быть несколько.

Обструктивное апноэ сна

  • Патология характеризуется множественными кратковременными задержками дыхания во сне.
  • Состояние появляется, если есть препятствия для прохождения воздуха по дыхательным каналам (аденоиды, гипертрофия щитовидки или миндалин).

Гипопноэ

  • Разновидность обструктивного апноэ. Возникает из-за слабости мышц ротоглотки. При выдохе они смыкаются и вдох сделать очень трудно (в этот момент появляется храп).
  • Гипопноэ развивается у полных людей или у пациентов с неправильным строением ЛОР-органов.

Центральное ночное апноэ

  • Возникает при нарушении передачи импульсов от головного мозга к дыхательному центру. Сигналы запаздывают, и дыхание получается затрудненным (трудно дышать во время сна).
  • В тяжелых случаях сигналы не проходят, и человек “забывает дышать”.
  • Центральное апноэ чаще всего приводит к летальному исходу.
  • У новорожденных этот вариант нарушения дыхания появляется из-за незрелости ЦНС (чаще всего у недоношенных малышей).

Кислотный рефлюкс

Это заброс содержимого желудка обратно в пищевод. При положении лежа желудочный сок и остатки еды доходят до гортани, вызывая сильнейший кашель и приступ удушья.

Ночные приступы астмы

  • Приступы бронхиальной астмы случаются в любое время суток.
  • Если это произошло ночью, то возникает не только удушье, но и паника.
  • При приступе во сне перехватывает дыхание в гортани, невозможно сделать вдох.

Постназальный затек

Возникает при насморке. Слизь образовывается в носовых ходах и в носоглотке. При положении лежа она затекает горло и мешает дышать.

Сердечнососудистые причины

  • К ним относятся аритмия, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия.
  • У взрослых пациентов отмечается тяжелое дыхание во время сна, боли в области грудины и чувство страха.

Бронхолегочные причины

Это могут быть приступы астмы или обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). При пневмонии слизь может препятствовать проникновению воздуха и вызвать приступ удушья.

Аллергическая реакция

При выраженной аллергии может развиться отек Квинке. Ткани гортани отекают настолько сильно, что полностью перекрывают поток воздуха к легким.

Состояние крайне опасное, необходима незамедлительная помощь врачей.

Когда удушье в горле не считают патологией

Когда симптомы удушья носят временный характер и патологией не считаются:

Беременность
  • Женщины, беременные крупным плодом или двойней, часто испытывают приступы удушья по ночам.
  • Это происходит из-за того, что плод давит на диафрагму, вызывая временные нарушения.
  • После родов дыхание женщины приходит в норму, и ее больше ничего не беспокоит.
Жара в помещении
  • Чувствительные люди не могут переносить жару в помещении. Из-за этого происходит приступ удушья.
  • Стоит только открыть окно, как приступ проходит и человек чувствует себя хорошо.
Прием препаратов
  • Некоторые лекарства вызывают нарушения дыхательной функции.
  • Если лекарство отменить, у пациента прекращаются жалобы на удушье.

Во всех трех случаях удушье — временное явление, не связанное со стойким нарушением дыхательной функции. При создании благоприятных условий приступ удушья больше не повторится.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ПРОФИЛАКТИКА

Приступы удушья — серьезная патология: нельзя игнорировать симптомы, так как осложнения могут привести к смерти.

Как правило, пострадавшие напуганы, не могут спать ночью, задыхаются.

Первая помощь при удушье

Оказывается в зависимости от причины возникновения приступа.

Первое, что нужно сделать в любом случае — разбудить и успокоить больного, независимо от возраста и пола.

  • Если удушье вызвано ночным апноэ, при пробуждении приступ пройдет самостоятельно и пострадавший почувствует себя намного лучше.
  • Если нарушения дыхания вызваны астматическим приступом, необходимо дать пострадавшему ингалятор, которым он обычно пользуется. Если ингалятора нет, вызываем скорую помощь.
  • При сердечнососудистых нарушениях (часто характеризуются болью в грудине) всегда вызываем врача. Пока скорая помощь не приехала, больному нужно создать полулежачее положение, дать нитроглицерин.
  • При аллергическом отеке гортани действовать нужно незамедлительно. Нужно вызвать скорую помощь и дать пострадавшему любой антигистаминный препарат. Если такая ситуация возникает не в первый раз, то дома могут находиться лекарственные препараты для инъекций. Такая форма введения лекарства предпочтительнее, так как действует быстрее.

Если прекратить приступ не получается самостоятельно, независимо от причины удушья, необходимо вызвать скорую помощь.

При полной остановке дыхания проводится сердечно-легочная реанимация. Если человек не знает, как правильно ее выполнять, лучше не делать вовсе, так как можно навредить пострадавшему еще больше.

Как проводится сердечно-легочная реанимация

  1. Больной укладывается на твердую горизонтальную поверхность, голова запрокидывается назад.
  2. Ротовая полость проверяется на наличие инородных тел.
  3. Делается пробный вдох. Если воздух не проникает, необходимо поменять положение головы.
  4. Далее совершаются 2 продолжительных вдоха.
  5. Затем проверяется пульс (на шее или на запястье).
  6. Если пульс сохранен, продолжаются вдувания воздуха.
  7. При отсутствии сердцебиения нужно сделать массаж сердца. Место надавливания находится на пару сантиметров ниже линии сосков.
  8. Ритм такой: 1 вдох и 5 резких нажатий. Сердечно-легочная реанимация продолжается, пока больной не придет в себя или до приезда скорой помощи.

После проведения сердечно-легочной реанимации человека госпитализируют, независимо от того, как он себя чувствует.

Профилактические рекомендации

Профилактика способна значительно сократить количество приступов удушья или даже прекратить их совсем. Для этого нужно выполнять такие рекомендации:

  • Спать в хорошо проветриваемом помещении.
  • Постель должна быть удобной и комфортной.
  • Не стоит перед сном просматривать эмоциональные фильмы или играть в компьютерные игры (касается подростков).
  • Лучше всего спать на боку, периодически переворачиваясь.
  • Если существует вероятность кислотного рефлюкса, верхняя часть тела должна быть слегка приподнята.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
  • Перед сном необходимо исключить прием седативных или возбуждающих препаратов.

Профилактика всегда лучше, чем лечение заболевания. Поэтому не стоит отвергать рекомендации.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О НОЧНОМ УДУШЬЕ

Приступы удушья непонятны и вызывают чувство страха. Поэтому у пациентов всегда имеется много вопросов к лечащему врачу. Ниже представлены самые распространенные.

Что делать, если задыхаешься во сне?

  • Во-первых, нужно успокоиться. Это трудно, но нужно постараться.
  • Если рядом есть кто-то из родственников, лучше позвать их на помощь.
  • При непродолжительном приступе удушья без последствий можно ложиться спать дальше.
  • Если у взрослого человека присутствует тяжелое дыхание во время сна, можно разбудить его, чтобы сделать дыхательные упражнения.
  • Если удушье повторяется периодически и вызвано бронхиальной астмой, нужно применить ингалятор, который должен быть всегда под рукой.

При длительном приступе нужно вызвать скорую помощь!

Может ли человек задохнуться в глубоком сне?

Асфиксия (удушье во время сна) встречается крайне редко. Возможна у новорожденных детей при центральном апноэ. Если не оказать помощь при отеке Квинке, весьма вероятен летальный исход.

Задохнуться во сне могут люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения или под действием наркотических препаратов.

Задыхаюсь во сне, к какому врачу обратиться?

Если человек чуть не задохнулся во время сна, в первую очередь нужно посетить терапевта. Врач решит, к какому узкому специалисту выдать направление.

  • При подозрении на астму или ХОБЛ направление выдается к пульмонологу.
  • Аллергические реакции будет лечить аллерголог.
  • В некоторых поликлиниках можно встретить аллерголога-пульмонолога.
  • Апноэ или гипопноэ исследуют сомнологи.
  • Если причина патологий устраняется оперативным путем, нужно будет посетить хирурга.
  • Если удушье вызвано сердечнососудистыми болезнями, это прямой путь к кардиологу.
  • При наличии кислотного рефлюкса понадобится помощь гастроэнтеролога.

Какой бы ни была причина удушья, нужно внимательно относиться к своему здоровью и своевременно посещать медицинское учреждение.

Источник: sonremo.ru